La\nmalattia di Parkinson \u00e8 una malattia neuro degenerativa. I sintomi motori\ntipici della condizione sono il risultato della morte delle cellule che\nsintetizzano e rilasciano la dopamina. Tali cellule si trovano nella substantia\nnigra, una regione del mesencefalo. La causa che porta alla loro morte \u00e8\nsconosciuta. All\u2019esordio della malattia, i sintomi pi\u00f9 evidenti sono legati al\nmovimento, ed includono tremori, rigidit\u00e0, lentezza nei movimenti e difficolt\u00e0\na camminare. In seguito possono insorgere problemi cognitivi e comportamentali,\ncon la demenza che si verifica a volte nelle fasi avanzate. La malattia di\nParkinson \u00e8 pi\u00f9 comune negli anziani, la maggior parte dei casi si verifica\ndopo i 50 anni. La diagnosi nei casi tipici si basa principalmente sui sintomi.\nI moderni trattamenti sono efficaci per gestire i sintomi motori precoci della\nmalattia, grazie all\u2019uso di farmaci agonisti della dopamina. Col progredire della\nmalattia, i neuroni dopaminergici continuano a diminuire di numero, e questi\nfarmaci diventano inefficaci nel trattamento della sintomatologia e, allo\nstesso tempo, producono una complicanza, la discinesia caratterizzata da\nmovimenti involontari.<\/p>\n\n\n\n
Quattro\ncaratteristiche motorie sono considerate come la base sintomatologia della\nmalattia di Parkinson: il tremore, la rigidit\u00e0, la bradicinesia (lentezza nei\nmovimenti) e l\u2019instabilit\u00e0 posturale. Il tremore \u00e8 tipicamente a riposo,\nscompare durante i movimenti volontari e in genere peggiora nelle situazioni di\nstress emozionale, mentre \u00e8 assente durante il sonno. La bradicinesia \u00e8\nun\u2019altra caratteristica della malattia ed \u00e8 associata a difficolt\u00e0 in tutto il\nprocesso del movimento, dalla pianificazione all\u2019iniziare e infine\nall\u2019esecuzione. La bradicinesia non \u00e8 uguale per tutti i movimenti, alcuni\npazienti risultano in grado di camminare con gravi difficolt\u00e0, ma tuttavia\nriescono ancora ad andare in bicicletta. La rigidit\u00e0 \u00e8 causata da una contrazione\neccessiva e continua dei muscoli. La rigidit\u00e0 pu\u00f2 essere associata a dolore\narticolare. L\u2019instabilit\u00e0 posturale \u00e8 tipica delle ultime fasi. Ci\u00f2 comporta\ndisturbi dell\u2019equilibrio e frequenti cadute che possono causare fratture ossee.\nLa deambulazione avviene tipicamente mediante piccoli passi, strisciati, con un\navvio molto problematico e spesso si osserva il fenomeno della \u201cfestinazione\u201d\ncio\u00e8 la progressiva accelerazione della camminata fino a cadere.<\/p>\n\n\n\n
Vi\npossono essere disturbi della deglutizione, il linguaggio pu\u00f2 divenire monotono\ne poco espressivo; la mimica facciale \u00e8 scarsa e l\u2019espressione impassibile.<\/p>\n\n\n\n
La\nmalattia di Parkinson pu\u00f2 causare anche disturbi neuro-psichiatrici, che\npossono essere da lievi a gravi, e che includono disturbi del linguaggio, della\ncognizione, dell\u2019umore, del comportamento e del pensiero. Il deficit cognitivo\npi\u00f9 comune \u00e8 la disfunzione esecutiva, che pu\u00f2 comprendere difficolt\u00e0 nella\npianificazione, nella flessibilit\u00e0 cognitiva e nel pensiero astratto. Le\nfluttuazioni dell\u2019attenzione e il rallentamento della velocit\u00e0 cognitiva sono\nulteriori problemi a livello cognitivo.<\/p>\n\n\n\n
I\nproblemi pi\u00f9 frequenti dal punto di vista comportamentale sono la depressione,\nl\u2019apatia, l\u2019ansia e difficolt\u00e0 nel controllo degli impulsi che pu\u00f2 portare\nall\u2019abuso di farmaci o di alcool o al gioco d\u2019azzardo patologico. Altri sintomi\npresenti sono problemi di sonno che possono manifestarsi con eccessiva\nsonnolenza diurna o con insonnia.<\/p>\n\n\n\n
Stimolazione Celebrale Profonda (DBS)\n\nE\u2019 una delle pi\u00f9 moderne procedure chirurgiche utilizzate per il\ntrattamento del Parkinson. Questo metodo prevede l\u2019inserimento di un elettrodo\nin un punto definito del cervello. L\u2019elettrodo viene poi collegato ad un\ngeneratore di impulsi (pacemaker) collocato sotto cute nella regione anteriore\ne superiore del torace. Gli impulsi elettrici provocano una diminuzione dei\nsintomi. La stimolazione pu\u00f2 essere attivata o disattivata con l\u2019ausilio di un\ntelecomando. Le pile devono essere sostituite dopo 3-5 anni.\n\n\n\n<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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